Восстановление функций мочеиспускания после простатоэктомии

Восстановление функций мочеиспускания после простатоэктомии

УДК 616.65-002-089.87 © В. Н. Р. Т. А. Г. Р. Н. Р. Т. А. Г. Р. Т. А. Г. Г. М. М. Г. Г. Г. С. И. И. И. Л. И. И. Н. В. И. И. А. В. И. И. С. А. М. Н. Ф. С. В. Л. М. Н. Н. Ф. С. В. Л. М. Н. Павлов, А. Павлов, А. Аксель, Е. Велиев, Е. Велиев, Е. Павлов, Э. Павлов, Э.

Загитов, А. Загитов, А. Грушина, Т. Неймарк, А. Неймарк, Ю. Мочалов, И. Петрова, Ю. Мочалов, И. Петрова, Ю. Мустафин, А. Измайлов, В. Коржавин, Д. Мустафин, А. Измайлов, В. Коржавин, Д. Маркосян, С. Аполихин, О. Аполихин, М. Галимова, К. Зарипова, Ш. Галимова, К. Зарипова, Ш. Сахаутдинов, 2012 В. Сахаутдинов РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г.

Уфа Недержание мочи и эректильная дисфункция являются наиболее частыми урологическими осложнениями после радикальных операций на органах малого таза. Одним из перспективных методов послеоперационного ведения больных с недержанием мочи и эректильной дисфункцией является проведение комплексной реабилитации с использованием лечебногимнастических упражнений для укрепления мышц тазового дна. Данный метод реабилитации позволяет добиться хороших результатов в удержании мочи и восстановлении половой функции.

Ключееые слова недержание мочи, эректильная дисфункция, реабилитация. Рак предстательной железы РПЖ - одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста.Исследования ЭМГ мышц дна таза проведены 26 пациентам I группы, 38 пациентам II группы, 34 пациентам III группы через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после операции. Его выявляемость ежегодно возрастает, что связано с постоянным совершенствованием ранней диагностики и увеличением продолжительности жизни мужского населения.

По данным ВОЗ, в структуре онкологической заболеваемости в России РПЖ занимает 7-е место 1, 3. Вместе с тем результаты РПЭ многие специалисты оценивают неоднозначно, так как риск возникновения осложнений после этой операции и их тяжесть достаточно высоки 3, 6, 9.Среди неива-зивных методов акцент был сделан на следующие шкалы и тесты дрип-тест; тест с использованием прокладок для определения потерь мочи 24-часовой «pad-тест», IPSS. Наиболее частыми и социально значимыми осложнениями являются недержание мочи НМ и эректильная дисфункция ЭД, тяжесть этих осложнений отражается на качестве жизни КЖ больного. По данным отечественных и зарубежных исследователей, после РПЭ различную степень НМ регистрируют в 30-70%, а ЭД в 29%-100% случаев 2, 6, 8, 12, 15. Для оптимальной реабилитации больных с достижением их хорошего КЖ важны нормальная функция удержания мочи, произвольное мочеиспускание и способность к половой жизни.Доказано, что мышцы и фасции тазового дна, фиксирующие и окружающие мочевые пути, играют важную роль в обеспечении удержания мочи и эректильной функции ЭФ 2, 5, 7, 10, 11, 17. Однако данной проблеме в современной урологии до настоящего времени должного внимания не уделяется, в связи с чем пациенты, оперированные на органах малого таза с урологическими осложнениями, зачастую оказываются наедине с проблемой адаптации к новому, резко сниженному КЖ и, как правило, не готовы к негативным последствиям проведенного хирургического лечения 4, 8, 14.

Существует множество методов лечения НМ и ЭД, однако большинство из них оказались короткодействующими, малоэффективными или дорогостоящими, и часто возникают рецидивы заболевания, требующие повторных и небезопасных оперативных вмешательств периуретральное введение коллагена, имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря, фаллопротезиро-вание и т.д. 6, 8, 9, 15. В последние годы в патогенезе расстройств мочеиспускания и эрекции большое значение придается расстройствам иннервации и сократительной способности мышц тазового дна. Одним из перспективных методов послеоперационного ведения больных с НМ и ЭД является проведение комплексной реабилитации с использованием лечебногимнастических упражнений для укрепления мышц тазового дна. Цель исследования изучить эффективность использования комплексной реабилитации у больных с недержанием мочи и эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии с целью улучшения качества жизни пациентов. в клинике урологии ГБОУ ВПО БГМУ Миздравсоцразвития РФ на базе отделения урологии Республиканской клинической больницы им.Оценка половой функции проводилась путем анкетирования по шкале IIEF-5 до операции, затем через 3, 6 и 12 месяцев после опрерации.

Куватова МЗ РБ, урологического центра Клиники ГБОУ ВПО БГМУ Миздравсоцразвития РФ, отделения онкоурологии ГУЗ «Республиканского онкологического диспансера» МЗ РБ. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от вида операции и послеоперационной реабилитации. I группа представлена 75 пациентами с локализованным РПЖ, которым выполнена РПЭ с использованием традиционных методов оперативного лечения, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения.Поэтому в обязательный спектр назначаемых медикаментов входили селективные ингибиторы ФДЭ-5 варденафил 5мг 3 раза в неделю и препараты, улучшающие микроциркуляцию пен-токсифилин 200мг 3 раза в сутки. Среди них 31 пациенту проведена односторонняя нервосберегающая НС-РПЭ, двухсторонняя НС-РПЭ проведена 18 больным.

Оставьте комментарий
Имя:*
E-Mail:
Отзыв:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера