Стрессовое состояние чередование запоров и поносов

Стрессовое состояние чередование запоров и поносов

Традиционно считается, что поведенческая психотерапия наиболее эффективна при коррекции ПТСР.и стараться отследить те моменты, когда возникнет желание перейти на глубокое и частое дыхание.Таким образом, можно говорить об интроективности позиции жертвы у участников военных действий.Данная техника помогает пациенту прожить и завершить травмирующее его незаконченное действие.Для проработки актуально-насущных конфликтов, актуального настроения предлагается мотив луга.Психотерапевт суггестирует усиление воображаемых образов, чувства комфорта и душевного покоя. Согласно принципу, на котором основывается этот вид терапии, для изменения поведения не обязательно понимать определяющие его психологические причины.Все вышеперечисленные формы реагирования можно расценивать как «тупиковые», малоэффективные лишь в том случае, когда они повторяются из сеанса в сеанс. Цель ее – главным образом, формировать и укреплять способность к адекватным действиям, приобретению навыков, позволяющих улучшить самоконтроль.Для диагностики состояния пациента после сеанса ИТП также можно сопоставить конгруэнтность его описания своего состояния телесным проявлениям.В последующем, при необходимости снизить эмоциональное напряжение, пациент может самостоятельно вернуться в воображении в это безопасное место. Методы поведенческой терапии включают положительное иотрицательное подкрепление, наказание, систематическую десенсибилизацию, подкрепление, градуированное представление и самоконтроль. Поведенческая терапия сосредотачивается на замене неприемлемых действий приемлемыми и использовании некоторых методов, ведущих к уменьшению или прекращению нежелательного поведения.Часто ветераны страдают от изоляции, потому, что их жены, чувствуя беспомощность и невозможность помочь мужу в преодолении проявлений ПТСР, отказываются говорить с ними на темы трагедии.Мотив горы в предложенной здесь форме – это хорошая модель для отражения отношений с самыми значимыми людьми из раннего детства, которые сыграли свою роль в нарушении развития пациента.Согласно МКБ-10 посттравматическое стрессовое расстройство относится к группе невротических расстройств и поэтому не противоречит общим показаниям и противопоказаниям к применению АТ. Например, одна из техник обучает пациентов диафрагмальному дыханию для снятия беспокойства.И лишь после изменения отношения к ситуации, происходит процесс осознавания происходившего.При этом пациент может испытывать тревогу различной степени, о чем следует его предупредить. Терапия может проводиться с использованием систематической десенсибилизации постепенного, поэтапного привыкания к пугающей ситуации, либо иметь вид «метода наводнения» пациентов ставят в пугающую их ситуацию и помогают с ней справиться.Однако, если такое слияние и стирание границ между собой и окружением становится хроническим, человек перестает понимать, кто же он есть в самом деле, существует ли он вообще, утрачивает способность к реальному контакту с миром и с самим собой.Здесь уместно говорить о наличии некой отщепленной части человека, которая продолжает страдать, вновь и вновь переживать прежнюю ситуацию и заставляет всю личность воспринимать и взаимодействовать с миром через призму этой боли и страдания.С первых лет своего использования ДПДГ обнаружил высокую эффективность у ветеранов военных конфликтов, которые в ходе терапии смогли освободиться от тягостных навязчивых мыслей и воспоминаний, кошмарных сновидений и других проявлений ПТСР.Основной критерий отбора пациентов для ДПДГ – их способность справляться с высоким уровнем беспокойства, который может возникать во время сеанса при переработке травматических воспоминаний, а иногда и между психотерапевтическими сессиями. Метод «наводнения» считается более действенным. Желательно иметь маты, типа спортивных, и одеяла.Затем повторяйте вслух или про себя Я – военный.

Систематическая десенсибилизация – метод, направленный на то, чтобы пациент с ПТСР, имеющий поведение в виде избегания, создал в своём воображении иерархию вызывающих тревогу образов от наименее до наиболее пугающих. Он должен оставаться на каждом уровне иерархии до тех пор, прока тревога не исчезнет. Когда процедура проводится в условиях реальной, а не воображаемой жизни, такой метод называется градуированной экспозицией.Ее применение особенно желательно при фиксации пациента на негативных аспектах своего жизненного опыта, связанных с войной.Многие ветераны страдают от мучительного чувства самообвинения, в связи с их поступками во время участия в боевых действиях.

Эта техника используется в сочетании с положительным подкреплением, воздействует на вызывающие тревогу факторы и ликвидирует дезадаптивное поведение посредством исключения негативных последствий.Отличительная особенность данной формы реагирования, что эти состояния возникают практически сразу с начала сеанса, после первых музыкальных аккордов, при этом дыхание почти все время поверхностное. Иерархическая конструкция часто используется в сочетании с методиками релаксации, поскольку установлено, что тревога и релаксация исключают друг друга — это приводит к отрыву представляемых образов от тревожных ощущений взаимное торможение.В этом случае психотерапевт воздействует психологическими средствами на большое количество пациентов одновременно, однако не использует систематически в лечебных целях взаимоотношения и взаимодействия, возникающие между пациентами в группе.Второй этап работы с интроектом «Жертва» связан с включением механизма аккомодации, что достигается путем создания для пациентов условий, побуждающих их к перестройке самих сценариев, их прилаживания к новой для них в личностном плане ситуации.Поэтому важно правильно оценить личностную устойчивость пациентов и уровень возможного эмоционального дискомфорта, который могут привносить неблагоприятные жизненные обстоятельства семейный кризис, финансовые проблемы, потеря работы и т.п.. Нагнетание вызывающих тревогу факторов. Но выполняемая мной роль отца – это не Я. Метод, при котором пациент непосредственно подвергается воздействию вызывающих наибольшую тревогу факторов.Таким образом пациент может выйти на новый уровень понимания своего состояния и осознать свою скрытую эмоцию.Задача психотерапевта состоит в том, чтобы определить наиболее комфортные движения для конкретного пациента. В случае если данный метод основывается на противопоставлении воображаемой и реальной жизни, он называется имплозией.Психотерапевтический метод, специфика которого заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т.е.Эти пациенты требуют работы с телом, оказания помощи в совершении физических упражнений во время большей части сеанса.Для работы с различными фобическими реакциями все более широкое применение находит прорабатывание реальных ситуаций.

Метод нагнетания вызывающих тревогу факторов считается наиболее эффективным методом поведенческой терапии для лечения, при условии, что пациент может выдерживть связанную с терапевтическим воздействием тревогу. В основе некоторых современных подходов к изучению посттравматических расстройств лежит «оценочная теория стресса», акцентирующая внимание на роли каузальной атрибуции и атрибутивных стилей.Вначале занятий пациентам сообщаются теоретические сведения объяснение формирования симптоматики и способов работы с ней, что создает мотивацию на работу, на точное выполнение указаний врача. Важнейшими детерминантами каузальной атрибуции являются личный атрибутивный стиль и лoкус контроля.Если пациент говорит, что кто-то агрессивен, предложить сказать ему «Я сам агрессивен» несколько раз.Обычно приятные события запоминаются в ассоциированном восприятии, а негативные в диссоциированном. Исследования подтверждают, что локус контроля может сдерживать травмирующий эффект события.Подбор пациентов в группы осуществляется в соответствии с показаниями и противопоказаниями.За счет дозированных обострений, которые происходят в сеансах, укорачивается период лечения. Что касается каузальной атрибуции, то она значительно влияет на выбираемые стратегии преодоления стресса.В процессе данной психотерапии изменяется жизненная позиция пациента в отношении конкретных переживаний.перейти от ассоциированного повторного переживания психотравмирующего события в диссоциированную форму. Данные, полученные многими исследователями, свидетельствуют о том, что более интенсивные проявления посттравматических расстройств соотносятся как с личностными экстернальный локус контроля, эмоционально сфокусированный стиль преодоления стресса, так и с социальными факторами недостаточность социальной поддержки.

Терапевты когнитивно-поведенческого направления предполагают, что психопатологические отклонения являются следствием неточной оценки событий, и изменение оценки этих событий, следовательно, должно вести к изменению эмоционального состояния пациента. Подобно поведенческой терапии, когнитивно-поведенческая терапия учит пациентов по-другому реагировать на ситуации, которые вызывают приступы паники и другие признаки беспокойства. Устраняются иррациональные суждения, возникшие на фоне тревоги и косвенным образом поддерживающие ее, путем оспаривания их уместности.На следующей стадии идет работа над осознанием причин появления кризиса и принятием ответственности за свое состояние самим пациентом.При любом напоминании о психотравме переживания оживают с прежней остротой, серьезно нарушая душевное и физическое состояние человека.Нередко, в процессе работы наблюдается кратковременное усиление негативных эмоций и ощущений или наступает абреакция отреагирование.

Когнитивная терапия основана на теории, в соответствии с которой поведение человека определяется его мыслями о самом себе и его роли в обществе.Для снижения уровня беспокойства пациентов перед началом переработки, во время и между сеансами, полезно обучить их технике «Безопасное место». Дезадаптивное поведение обусловлено укоренившимися стереотипными мыслями, которые могут привести к когнитивным искажениям или ошибками в мышлении.Задача ситтера помогать пациенту «раздышаться», напоминать о глубоком и частом дыхании, заранее договорившись о способах невербального напоминания.Целесообразно предложить пациенту запомнить записать беспокоящие его воспоминания, сновидения, мысли и ситуации, которые возникают между сеансами. Эта теория ориентирована на коррекцию подобных когнитивных искажений и являющихся их следствием поведенческих установок, направленных на самозащиту.Основным теоретическим принципом гештальттерапи является убеждение, что способность индивида к саморегуляции ничем не может быть адекватно заменена.Заканчивая групповые занятия АТ, пациентам сообщаются основные правила самостоятельной тренировки и самовоспитания, сформулированные в виде памятки.Кроме того, положительная реакция пациента может быть усилена, если на фоне погружения в приятные воспоминания он совершит от 4 до 6 серий движений глаз. Когнитивная терапия представляет собой краткосрочный метод лечения, как правило, рассчитанный на 15-20 сеансов, проводящихся около 12 недель.Эта техника позволяет быстро и эффективно изменять ригидные стереотипы на более адекватные и устраивающие пациента способы реагирования.Регулярные занятия самогипнозом, которые требуют определенных усилий это тренировка силы воли и хорошая практика в здоровом образе жизни.В некоторых случаях пациенты, страдающие ПТСР, могут быть излечены с помощью ДПДГ при переработке конкретных травматических воспоминаний. В этот период пациенты должны осознать свои собственные искажённые представления и установки.При зрительно-образной сноподобной форме реагирования пациенту предлагается в течении 15 мин.Таким образом, пациент должен прожить, осознать и интегрировать отвергаемые им части личности.Здесь совершенно явно представлено бессознательное самодостижение способного к обучению «Я». Домашнее задание заключается в следующем пациентов просят написать, что они чувствуют в определённых стрессовых ситуациях таких, как «я несовершенен» или «никому до меня нет дела» и определить частично неосознаваемые, лежащие в их основе предположения, которые провоцируют появление негативных установок. Такой способ называется распознаванием и коррекцией непроизвольных мыслей.Процесс осуществляется индивидуально и в парах дышащий и ситтер – сиделка.4 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА ПТСР.21 ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ................................................................................................... Инсталляция...................................................................................................................... Переоценка........................................................................................................................ Когнитивная модель депрессии включает когнитивную триаду, которая представляет собой описание мысленных искажений, характерных для человека, находящегося в депрессии.Целью психотерапии является гармонизация семейных отношений, улучшение взаимопонимания в семье, ликвидации у супругов негативных эмоциональных тенденций друг к другу.

Эта триада включает отрицательное отношение к самому себе, негативную интерпретацию настоящего и прошлого жизненного опыта и пессимистичный взгляд на будущее.При этом важно помнить, что вовлеченность в жизнь – самое эффективное средство против бессмысленности обрести дом, заботиться о других, искать, творить, любить.В последующих занятиях больной обычно самостоятельно "дорабатывает" проблему как с точки зрения своих психофизиологических реакций, так и лучшего осознания ее. Психодинамическое направление подчеркивает роль конфликтов, возникших из-за несоответствия личностных ценностей и внутренней картины мира пациента действительности травмирующей ситуации.После проработки данного материала возможно использование изменения вектора высказываний, то есть целесообразно привлечь внимание субъекта к мысли о том, что в этой жизни и он кому-то должен. Поэтому коррекция в этом психотерапевтическом направлении состоит в исследовании системы ценностей и потребностей человека и того, как поведение и опыт травматической ситуации нарушило их; в разрешении возникших в связи с этим сознательных и бессознательных конфликтов; в переводе разрушительной энергии в созидательную в атмосфере понимания, принятия и эмоционального комфорта. Выведение вытесненных событий на уровень сознания, их эмоциональное отреагирование, освобождает человека от систематической амнезии, связанной с тенденцией избегать определенных негативно окрашенных воспоминаний и представлений.К психотерапевту, как руководителю АТ предъявляются особые требования Курс аутогенной тренировки состоит из предварительных упражнений, собственно классической АТ-1 по Шульцу или ее различных модификаций, а также высшей ступени АТ.Произвольно комбинируя успокаивающие и мобилизующие части, занимающийся может создать себе нужный эмоциональный фон, причем за очень короткий отрезок времени, что демонстрирует эффективность данного варианта АТ при коррекции ПТСР.Сильные отрицательные эмоции, которые иногда возникают в ходе сеанса ДПДГ, также могут потребовать для пациента передышки и усиления чувства безопасности, что достигается его обращением к приятным и успокаивающим событиям прошлого.Нередко, из-за неполной переработки других воспоминаний и негативных убеждений, ассоциативно связанных с избранным в качестве цели травматическим событием, уровень соответствия положительного представления не превышает 4–5 баллов. Для этой цели широко используются проективные методики.Оптимальное количество пациентов в группе 8 – 12 человек. Работа также направлена на восстановление самоуважения и самообладания, развитие здорового уровня личностной ответственности, восстановлении целостности «Я».Обычно, курс эриксоновской гипнотерапии у больных с ПТСР составляет от 6 до 12 сессий продолжительностью около 1 часа, а сам гипнотический сеанс занимает 25-40 минут.

Клиентцентрированная терапия уделяет внимание полной проработке пациентом четырех этапов субъективного переживания кризиса Основная задача психотерапевта – помочь пациенту осознать возможность трансформации его кризисного состояния, увидеть новые перспективы и возможности возвращения к нормальной жизни. Прежде всего, консультант информирует пациента о необходимости соблюдения психологической гигиены, изменяет его установку по отношению к другим людям – учит отделять личность от ее поведения.Очень интересна реакция пациента, когда он ищет «привычной» поддержки, защиты, а фактически требует, чтобы ситтер чаще исполняющий в этом случае роль «мамы» работал за него, и не находит помощи.В коррекции посттравматического стресса, как подчеркивают некоторые психотерапевты, может весьма эффективно использоваться арттерапия, обеспечивающая возможность катарсических переживаний.Психотерапевт контролирует эффекты переработки травматического материала, время от времени задавая пациенту вопрос «На сколько баллов Шкалы беспокойства вы оцениваете свое состояние сейчас? Терапевт помогает пациенту выразить свои чувства, отстраниться и посмотреть на ситуацию со стороны, завершить незавершенное, найти опору в себе.Человек, для которого характерна дефлексия, пытается избежать непосредственного контакта с окружением, другими людьми, проблемами и ситуациями.Приступы неконтролируемого гнева, возникающие по незначительным поводам, также являются острой проблемой для многих ветеранов боевых действий. В результате пациент приходит к пониманию происходящего и к осознанию конечности кризиса.На этом этапе происходит распознавание, исследование, и преодоление чувства вины у жертвы. Таким образом, проходя все этапы кризиса, психотерапевт трансформирует, изменяет состояние пациента, учит его, как не быть жертвой. Заключительная стадия работы – это «кристаллизация идеи будущего».

Оставьте комментарий
Имя:*
E-Mail:
Отзыв:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера