На ктг учащается сердцебиение

На ктг учащается сердцебиение

По материалам Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э. К. И. Е. М. М. В. Н. Айламазяна, В. Кулакова, В. Радзинского, Г. Савельевой 2009г. ОБОСНОВАНИЕ Показатели сердечной деятельности наиболее точно характеризуют функциональное состояние плода в анте и интранатальном периодах.

Мониторный контроль за сердечной деятельностью плода осуществляется с помощью специально предназначенных для этих целей приборов — кардиотокографов фетальных кардиомониторов. Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера, использование которого позволяет регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, которые преобразуются в изменения ЧСС и отображаются в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения кардиотокограмма. Приборы оснащены также тензометрическими датчиками для одновременной регистрации сократительной деятельность матки. Во время схватки давление на тензометрический датчик, расположенный на животе беременной, повышается пропорционально внутриматочному давлению и преобразуется датчиком в электрические импульсы, регистрирующиеся в виде кривой. Таким образом, кардиотокограмма представляет собой две кривые, совмещённые по времени одна из них отображает ЧСС плода, а другая — сократительную активность матки. Кривая маточной активности, помимо сокращений матки, регистрирует также двигательную активность плода. Цель кардиомониторного наблюдения — своевременная диагностика нарушения функционального состояния плода.

Это позволяет выбрать адекватную тактику лечебных мероприятий, а также оптимальные срок и метод родоразрешения. Показания к КТГ во время беременности — наличие факторов риска гипоксии плода гестоза, гипертонической болезни, СД, анемии, изоиммунизации, переношенной беременности, многоплодной беременности, ЗРП, маловодия, отягощённого акушерского анамнеза перинатальные потери, снижения двигательной активности плода, гемодинамических нарушений в системе «мать–плацента–плод» по данным допплерометрии. Во время родов проведение непрерывного кардиомониторирования плода показано всем роженицам.

Различают непрямую наружную и прямую внутреннюю КТГ. Во время беременности используется только непрямая КТГ; в настоящее время её применение наиболее распространено и в родах. При непрямой кардиотографии наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку матери в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода. На поверхность датчика наносят слой специального геля для обеспечения оптимального контакта с кожей.Наружный тензометрический датчик накладывают в области дна матки, на его поверхность гель не наносят. Пациентка с помощью специального устройства для регистрации шевелений плода самостоятельно отмечает каждый эпизод шевеления.Наличие немого монотонного и слегка ундулирующего ритма обычно свидетельствует о нарушении функционального состояния плода. КТГ проводят в положении беременной роженицы на боку или полусидя во избежание возникновения синдрома сдавления нижней полой вены.Окситоциновый тест основан на реакции сердечнососудистой системы плода в ответ на вызванные введением окситоцина сокращения матки.

Оставьте комментарий
Имя:*
E-Mail:
Отзыв:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера