Кровотечение при язве желудка лечение прогноз

Кровотечение при язве желудка лечение прогноз

Прогноз при язвенной болезни устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, пола больного, особенностей клинического течения болезни, локализации язвы, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, а также бытовых и профессиональных факторов. При «юношеских» язвах с их наклонностью к кровотечениям, частым рецидивам, упорством болевого синдрома прогноз в отношении выздоровления малоблагоприятен. Язвенная болезнь в пожилом и старческом возрасте дает относительно высокую летальность в связи с частотой осложнений кровотечения, образование каллезных язв.

У женщин в детородном периоде язвенная болезнь имеет лучший прогноз. При только начавшихся и неосложненных формах язвенной болезни предсказание обычно благоприятное. Примерно в 1/3 случаев отмечается рубцевание язв без рецидивов. Вместе с тем даже при неосложненной язвенной болезни прогноз в большей степени зависит от бытовой, профессиональной обстановки, в которой находится больной; устранение факторов, неблагоприятно отражающихся на течении болезни, ведущих к развитию осложнений и рецидивов, улучшает предсказание. Ранняя диагностика, своевременное лечение и профилактические мероприятия в значительной мере ограждают больного от осложнений и сохраняют ему трудоспособность. При длительно текущем заболевании, сочетающемся с частыми, длительными, трудно поддающимися терапевтическому воздействию рецидивами, предсказание значительно ухудшается, особенно при осложненных формах язвенной болезни. Частота рецидивов с возрастом уменьшается. Локализация язвы имеет значение для прогноза. Так, язва желудка рубцуется медленнее, чаще осложняется перфорацией и профузным кровотечением.Язва двенадцатиперстной кишки заживает быстрее, чем язва желудка, но более склонна к рецидивам. Гигантские язвы большой кривизны желудка трудно поддаются противоязвенному лечению и в 50% случаев являются злокачественными.

Сопутствующий хронический гастрит ухудшает прогноз язвы желудка. Примерно в 1/3 случаев она осложняется воспалительным процессом желчных путей, что, несомненно, ухудшает прогноз. Также прогностически неблагоприятна внелуковичная постбульбарная язва, которая часто осложняется перфорацией и кровотечением. Сопутствующие заболевания безусловно ухудшают прогноз язвенной болезни. Осложнения со стороны поджелудочной железы, желчных путей, резко выраженное перенапряжение нервной системы, сочетающееся с нарушением питания, также относятся к неблагоприятным прогностическим факторам.

Последнее нашло подтверждение в изменении клинической картины язвенной болезни во время Великой Отечественной войны. Ухудшает прогноз язвенной болезни у людей пожилого возраста наличие гипертонической болезни и атеросклероза. Ухудшают прогноз при язвенной болезни несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем, курение.

Оставьте комментарий
Имя:*
E-Mail:
Отзыв:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера