Эндокринологи о гестационном сахарном диабете

Эндокринологи о гестационном сахарном диабете

Tweet Гестационный сахарный диабет или диабет беременных – это заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы крови, впервые выявленное во время беременности. Диабет беременных – это транзиторное нарушение углеводного обмена, как правило, он возникает во второй половине беременности, и в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно после родов. Довольно редко гестационный диабет после родов переходит в сахарный диабет второго типа инсулинонезависимый, и еще реже в диабет первого типа инсулинозависимый. Следует различать гестационный диабет, и настоящий сахарный диабет, который дебютировал во время беременности. Этим различием занимаются специалисты эндокринологи, основываясь на данных лабораторных исследований. К гестационному диабету ГД относят и нарушение толерантности к глюкозе – то есть изменения уровня глюкозы крови еще не достигающие цифр, которые позволяют диагностировать диабет, но все же превышающие нормальные значения. А также к диабету беременных относят и собственно диабет с повышенной концентрацией глюкозы сахара крови натощак. Гестационный диабет возникает примерно у 5-7% беременных.Наличие глюкозы в моче не является 100% признаком диабета.

В организме всех женщин в процессе вынашивания плода развиваются ряд изменений, которые этому способствуют. Во-первых, во время беременности плацента производит ряд гормонов плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены, которые являются природными антогонистами инсулина. Помимо этого, некоторые гормоны беременности снижают чувствительность к инсулину. Также во время вынашивания плода инсулин быстрее разрушается почками. Поэтому у некоторых беременных возникает дефицит инсулина, клетки поджелудочной железы не справляются с нагрузкой, и возникает гипергликемия увеличение концентрации сахара крови. Группа риска по развитию диабета беременных формируется из женщин, у которых при предыдущих беременностях был гестационный диабет; в семье есть родственники с диабетом; определялась глюкоза в моче во время настоящей беременности; есть ожирение и нарушение обмена веществ; выявляется многоводие и/или крупный плод; в анамнезе рождение крупного плода более 4500г; в анамнезе были гестозы тяжелой формы; повышенное артериальное давление; привычное невынашивание беременности в анамнезе. Диабет беременных является риском рождения крупного плода, поэтому вероятность родовых травм в этом случае возрастает. Также высок риск возникновения нарушений обмена веществ у новорожденных.

В целом, у женщин с гестационным диабетом, риск появления определенных пороков развития не высок, так как все органы закладываются в первые месяцы, а диабет обычно развивается во второй половине беременности. Однако наличие гестационного диабета требует должного внимания, своевременной коррекции и динамического наблюдения, так как данная патология может приводить к ряду осложнений. многоводие; самопроизвольный аборт; преждевременные роды; внутриутробная гипоксия; задержка внутриутробного развития; нарушение обмена веществ у новорожденного; родовые травмы у новорожденного; родовые травмы у матери; Обычно во время беременности минимум дважды определяют уровень глюкозы крови -в первом триместре беременности на 8-12 неделе, и в последнем триместре на 28-32 неделе. Для диагностики гестационного диабета исследуется венозная кровь, использование определение уровня глюкозы в капиллярной крови «из пальца» не рекомендуется. Если женщина входит в группу риска, то для выявления гестационного диабета проводят определение уровня глюкозы в крови также в 1 триместре до 12 недели, и далее после 24 недели. Если натощак уровень глюкозы кров более чем 5,1 ммоль/л и менее 7,0 в венозной крови, то это пороговое значение для установки диагноза гестационного диабета. Если уровень сахара крови более 7,1 ммоль/л, то по последним рекомендациям ВОЗ это говорит о манифестации обычного сахарного диабета у беременных.Обычно глюкозотолерантный тест ПГТТ выполняется после 24 недели у пациенток из групп риска при нормальных показателях глюкозы менее 5,1 ммоль/л.

Оставьте комментарий
Имя:*
E-Mail:
Отзыв:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера