Длительный алкоголизм диазепам

Длительный алкоголизм диазепам

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 70%. Избегать в/а введения. Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально.

Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально. При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС в т.ч. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами в т.ч. с амитриптилином возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия. У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком - возможно усиление головокружения; с изониазидом - уменьшение выведения диазепама из организма. Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства карбамазепин, фенитоин, могут ускорять выведение диазепама. При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой - возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом - описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом - возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций. При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита дезметилдиазепама; с рисперидоном - описаны случаи развития ЗНС. При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина. Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам. При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина.При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама. При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама. При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС главным образом на дыхательный центр, а также может возникнуть синдром патологического опьянения. Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости.Со стороны сердечно-сосудистой системы при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

Оставьте комментарий
Имя:*
E-Mail:
Отзыв:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера